Sobre hipercalcemia

¿Qué es la hipercalcemia?

Hipercalcemia Introducción

El calcio es un mineral que es importante en la regulación y los procesos de muchas funciones corporales, incluida la formación de huesos, la liberación de hormonas, la contracción muscular y la función nerviosa y cerebral. La hipercalcemia es el término que se refiere a niveles elevados de calcio en el torrente sanguíneo.

Regulación del Calcio

Los niveles de calcio están estrictamente regulados en el cuerpo. La regulación del calcio está controlada principalmente por la hormona paratiroidea (PTH), la vitamina D y la calcitonina.

  • La hormona paratiroidea es una hormona producida por las glándulas paratiroides, que son cuatro glándulas pequeñas que rodean la tiroides y se encuentran en la parte anterior de la parte inferior del cuello.
  • La vitamina D se obtiene a través de un proceso que comienza con la exposición solar de la piel, luego continúa en el hígado y los riñones. La vitamina D también se puede encontrar en alimentos como los huevos y los productos lácteos.
  • La calcitonina se produce en células especializadas de la glándula tiroides.

Juntas, estas tres hormonas actúan sobre los huesos, los riñones y el tracto GI para regular los niveles de calcio en el torrente sanguíneo.

¿Cuáles son los síntomas de la hipercalcemia?

Síntomas

Es posible que no tenga signos ni síntomas si su hipercalcemia es leve. Los casos más graves producen signos y síntomas relacionados con las partes del cuerpo afectadas por los altos niveles de calcio en la sangre. Ejemplos incluyen:

  • Riñones. El exceso de calcio en la sangre significa que los riñones tienen que trabajar más para filtrarlo. Esto puede causar sed excesiva y micción frecuente.
  • Sistema digestivo. La hipercalcemia puede causar malestar estomacal, náuseas, vómitos y estreñimiento.
  • Huesos y músculos. En la mayoría de los casos, el exceso de calcio en la sangre se lixivió de los huesos, lo que los debilita. Esto puede causar dolor de huesos, debilidad muscular y depresión.
  • Cerebro. La hipercalcemia puede interferir con la forma en que funciona su cerebro, lo que provoca confusión, letargo y fatiga. También puede causar depresión.
  • Corazón. En raras ocasiones, la hipercalcemia severa puede interferir con la función cardíaca, causando palpitaciones y desmayos, indicaciones de arritmia cardíaca y otros problemas cardíacos.

Cuándo ver a un médico

Comuníquese con su médico si presenta signos y síntomas que podrían indicar hipercalcemia, como tener mucha sed, orinar con frecuencia y dolor abdominal.

¿Cuáles son las causas de la hipercalcemia?

Causas

Además de formar huesos y dientes fuertes, el calcio ayuda a que los músculos se contraigan y los nervios transmitan señales. Normalmente, si no hay suficiente calcio en la sangre, las glándulas paratiroides secretan una hormona que desencadena:

  • Sus huesos para liberar calcio en su sangre.
  • Su tracto digestivo para absorber más calcio
  • Sus riñones excretan menos calcio y activan más vitamina D, que juega un papel vital en la absorción de calcio.

Este delicado equilibrio entre muy poco calcio en la sangre y la hipercalcemia puede verse alterado por una variedad de factores. La hipercalcemia es causada por:

  • Glándulas paratiroides hiperactivas. La causa más común de hipercalcemia, las glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo) pueden provenir de un tumor pequeño no canceroso (benigno) o del agrandamiento de una o más de las cuatro glándulas paratiroides.
  • Cáncer. El cáncer de pulmón y el cáncer de mama, así como algunos tipos de cáncer de la sangre, pueden aumentar el riesgo de hipercalcemia. La propagación del cáncer (metástasis) a los huesos también aumenta el riesgo.
  • Otras enfermedades. Ciertas enfermedades, como la tuberculosis y la sarcoidosis, pueden elevar los niveles de vitamina D en la sangre, lo que estimula el tracto digestivo para que absorba más calcio.
  • Factores hereditarios. Un trastorno genético raro conocido como hipercalcemia hipocalciúrica familiar provoca un aumento de calcio en la sangre debido a receptores de calcio defectuosos en el cuerpo. Esta condición no causa síntomas ni complicaciones de hipercalcemia.
  • Inmovilidad. Las personas que tienen una afección que hace que pasen mucho tiempo sentadas o acostadas pueden desarrollar hipercalcemia. Con el tiempo, los huesos que no soportan peso liberan calcio en la sangre.
  • Deshidratación severa. Una causa común de hipercalcemia leve o transitoria es la deshidratación. Tener menos líquido en la sangre provoca un aumento en las concentraciones de calcio.
  • medicamentos Ciertos medicamentos, como el litio, que se usa para tratar el trastorno bipolar, podrían aumentar la liberación de la hormona paratiroidea.
  • suplementos Tomar cantidades excesivas de suplementos de calcio o vitamina D con el tiempo puede elevar los niveles de calcio en la sangre por encima de lo normal.

¿Cuáles son los tratamientos para la hipercalcemia?

¿Cómo se trata la hipercalcemia?

El tratamiento de los niveles elevados de calcio en la sangre implica la evaluación de lo siguiente:

1.      ¿El nivel de calcio es lo suficientemente elevado como para ser peligroso o está causando síntomas?

2.      ¿Cuál es la causa subyacente de la hipercalcemia? ¿Necesita tratamiento?

Si la hipercalcemia está causando síntomas graves, o si los valores son críticamente altos, la reducción de los niveles en sangre puede requerir hospitalización y el uso de hidratación, esteroides o incluso diálisis. Hay medicamentos intravenosos que también se pueden usar para reducir el calcio.

Si la hipercalcemia es modesta, el tratamiento con medicamentos puede administrarse de forma ambulatoria.

Si la causa subyacente es el hiperparatiroidismo (particularmente por un adenoma), hay ciertos criterios que se revisan para discutir si se debe considerar la cirugía. Estos criterios incluyen el nivel absoluto de calcio, antecedentes de cálculos renales u otras complicaciones relacionadas con el calcio y la cantidad de calcio observada en una muestra de orina de 24 horas. Con base en estos hallazgos, se puede considerar la extirpación quirúrgica del adenoma.

¿Cuál es el pronóstico de la hipercalcemia?

Los resultados del tratamiento de la hipercalcemia dependen de la causa subyacente de la afección. Si se observa hipercalcemia en presencia de cáncer, la tasa de supervivencia promedio a los 30 días es de alrededor del 50 %. El pronóstico es excelente para muchas de las otras causas de hipercalcemia, siempre que se aborde y trate la causa subyacente.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la hipercalcemia?

Factores de riesgo

Las mujeres mayores de 50 años corren el mayor riesgo de glándulas paratiroides hiperactivas.

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