Sobre enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)

¿Qué es la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)?

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La arteritis de Takayasu es una forma de vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) que daña las arterias grandes, especialmente la aorta.

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Un corazón típico tiene dos cámaras superiores y dos inferiores. Las cámaras superiores, las aurículas derecha e izquierda, reciben sangre entrante. Las cámaras inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo más musculosos, bombean sangre fuera del corazón. Las válvulas cardíacas son puertas en las aberturas de las cámaras. Mantienen la sangre fluyendo en la dirección correcta.

La arteritis de Takayasu (tah-kah-YAH-sooz ahr-tuh-RIE-tis) es un tipo raro de vasculitis, un grupo de trastornos que causa la inflamación de los vasos sanguíneos. En la arteritis de Takayasu, la inflamación daña la arteria grande que lleva la sangre desde el corazón al resto del cuerpo (aorta) y sus ramas principales.

La enfermedad puede conducir a arterias estrechadas o bloqueadas, o a paredes arteriales debilitadas que pueden abultarse (aneurisma) y desgarrarse. También puede provocar dolor en el brazo o en el pecho, presión arterial alta y, finalmente, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.

Si no tiene síntomas, es posible que no necesite tratamiento. Pero la mayoría de las personas con la enfermedad necesitan medicamentos para controlar la inflamación de las arterias y prevenir complicaciones. Incluso con tratamiento, las recaídas son comunes y sus síntomas pueden aparecer y desaparecer.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)?

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En la primera etapa, es probable que se sienta mal con:

  • Fatiga
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Dolores y dolores musculares y articulares
  • Fiebre leve, a veces acompañada de sudores nocturnos

No todas las personas tienen estos primeros signos y síntomas. Es posible que la inflamación dañe las arterias durante años antes de que te des cuenta de que algo anda mal.

Etapa 2

Durante la segunda etapa, la inflamación hace que las arterias se estrechen, por lo que menos sangre, oxígeno y menos nutrientes llegan a los órganos y tejidos. Los signos y síntomas de la etapa 2 pueden incluir:

  • Debilidad o dolor en las extremidades con el uso
  • Pulso débil, dificultad para medir la presión arterial o una diferencia en la presión arterial entre los brazos
  • Aturdimiento, mareos o desmayos
  • Dolores de cabeza o cambios visuales
  • Problemas de memoria o dificultad para pensar
  • Dolor en el pecho o dificultad para respirar
  • Alta presión sanguínea
  • Diarrea o sangre en las heces
  • Muy pocos glóbulos rojos (anemia)

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)?

Con la arteritis de Takayasu, la aorta y otras arterias principales, incluidas las que van a la cabeza y los riñones, pueden inflamarse. Con el tiempo, la inflamación provoca cambios en estas arterias, como engrosamiento, estrechamiento y cicatrización.

Nadie sabe exactamente qué causa la inflamación inicial en la arteritis de Takayasu. Es probable que la afección sea una enfermedad autoinmune en la que su sistema inmunitario ataca sus propias arterias por error. La enfermedad puede ser provocada por un virus u otra infección.

¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)?

El tratamiento de la arteritis de Takayasu se enfoca en controlar la inflamación con medicamentos y prevenir un mayor daño a los vasos sanguíneos.

La arteritis de Takayasu puede ser difícil de tratar porque la enfermedad puede permanecer activa incluso si sus síntomas mejoran. También es posible que ya se haya producido un daño irreversible en el momento del diagnóstico.

Por otro lado, si no tiene signos y síntomas o complicaciones graves, es posible que no necesite tratamiento o que pueda reducir y suspender el tratamiento si su médico lo recomienda.

medicamentos

Hable con su médico acerca de las opciones de medicamentos o combinaciones de medicamentos para usted y sus posibles efectos secundarios. Su médico puede recetarle:

  • Corticoides para controlar la inflamación. La primera línea de tratamiento suele ser un corticosteroide, como la prednisona (Prednisone Intensol, Rayos). Incluso si comienza a sentirse mejor, es posible que deba continuar tomando el medicamento a largo plazo. Después de unos meses, su médico puede comenzar a reducir gradualmente la dosis hasta que alcance la dosis más baja que necesita para controlar la inflamación. Eventualmente, su médico puede indicarle que deje de tomar el medicamento por completo.

    Los posibles efectos secundarios de los corticosteroides incluyen aumento de peso, mayor riesgo de infección y adelgazamiento de los huesos. Para ayudar a prevenir la pérdida ósea, su médico puede recomendarle un suplemento de calcio y vitamina D.

  • Otros medicamentos que suprimen el sistema inmunológico. Si su condición no responde bien a los corticosteroides o tiene problemas a medida que se reduce la dosis de su medicamento, su médico puede recetarle medicamentos como metotrexato (Trexall, Xatmep, otros), azatioprina (Azasan, Imuran) y leflunomida (Arava). Algunas personas responden bien a los medicamentos desarrollados para personas que reciben trasplantes de órganos, como el micofenolato de mofetilo (CellCept). El efecto secundario más común es un mayor riesgo de infección.
  • Medicamentos para regular el sistema inmunológico. Si no responde a los tratamientos estándar, su médico puede sugerirle medicamentos que corrijan las anomalías en el sistema inmunitario (biológicos), aunque se necesita más investigación. Los ejemplos de productos biológicos incluyen etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) y tocilizumab (Actemra). El efecto secundario más común con estos medicamentos es un mayor riesgo de infección.

Cirugía

Si sus arterias se estrechan o bloquean severamente, es posible que necesite una cirugía para abrir o desviar estas arterias para permitir un flujo de sangre ininterrumpido. A menudo, esto ayuda a mejorar ciertos síntomas, como la presión arterial alta y el dolor en el pecho. Sin embargo, en algunos casos, el estrechamiento o el bloqueo pueden volver a ocurrir, lo que requiere un segundo procedimiento.

Además, si desarrolla aneurismas grandes, es posible que necesite cirugía para evitar que se rompan.

Las opciones quirúrgicas se realizan mejor cuando se ha reducido la inflamación de las arterias. Incluyen:

  • Revascularización quirúrgica. En este procedimiento, se extrae una arteria o una vena de una parte diferente de su cuerpo y se une a la arteria bloqueada, proporcionando un bypass para que fluya la sangre. La cirugía de derivación generalmente se realiza cuando el estrechamiento de las arterias es irreversible o cuando hay una obstrucción significativa al flujo sanguíneo.
  • Ensanchamiento de vasos sanguíneos (angioplastia percutánea). Este procedimiento puede estar indicado si las arterias están severamente bloqueadas. Durante la angioplastia percutánea, se introduce un globo diminuto a través de un vaso sanguíneo y dentro de la arteria afectada. Una vez colocado, el globo se expande para ensanchar el área bloqueada, luego se desinfla y se retira.
  • Cirugía de válvula aórtica. La reparación quirúrgica o el reemplazo de la válvula aórtica pueden ser necesarios si la válvula tiene una fuga significativa.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)?

La arteritis de Takayasu afecta principalmente a niñas y mujeres menores de 40 años. El trastorno ocurre en todo el mundo, pero es más común en Asia. A veces, la condición se presenta en familias. Los investigadores han identificado ciertos genes asociados con la arteritis de Takayasu.

¿Existe una cura/medicamentos para la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu)?

No hay cura para la enfermedad de Takayasu (arteritis de Takayasu) . Sin embargo, se puede seguir un plan de tratamiento integral para mejorar los síntomas, reducir la inflamación y prevenir daños irreversibles en las paredes de las arterias. La enfermedad de Takayasu o arteritis de Takayasu (TAK) es un tipo de vasculitis, un trastorno familiar raro caracterizado por la inflamación de los vasos sanguíneos. La afección afecta a la aorta y sus ramas, que resisten el flujo de sangre y eventualmente dañan los órganos y tejidos vitales.

La detección temprana y el tratamiento adecuado disminuirán el riesgo de complicaciones graves, que incluyen,

  • Corticosteroides: este es el plan de tratamiento inicial que implica la utilización de esteroides, incluida la prednisona, que se prescribe en una dosis alta en la primera etapa. Después de un cierto período, la dosis se reducirá, en respuesta a la minimización de los efectos secundarios.
  • Inmunosupresores: los medicamentos como el metotrexato o la azatioprina se usan para suprimir la acción del sistema inmunitario y reducir la necesidad de prednisona.
  • Productos biológicos: los productos biológicos son proteínas complejas producidas a partir de organismos vivos que se utilizan para controlar la inflamación y reducir la necesidad de medicamentos esteroides. Sin embargo, el tratamiento aún necesita más evidencia científica.
  • Cirugía: se sugerirá la cirugía vascular en algunos casos, cuando las arterias estén potencialmente dañadas o estrechadas, o para resolver aneurismas.

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